咽白喉

取自 食品百科全书

疾病别名 ：白喉

所属部位 ：口

就诊科室 ：耳鼻喉科 内科 传染科

症状体征 ：发热 鼻出血 咽痛 声音嘶哑 咽部异物感 头痛 咳嗽 恶心与呕吐

白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。

白喉杆菌（corynebacterium diphtheriae）具明显的多形性呈杆状或稍弯曲，一端或两端稍肥大，两端常见异染颗粒按细菌的形态生化特性、菌落及毒力的不同，白喉杆菌可分为重型中间型和轻型，其出现的频率在不同地区、不同时期均各异白喉杆菌侵袭力较弱，但能产生强烈的外毒素，为致病的主要因素白喉杆菌产生外毒素与其所含有的溶解素生成的β-噬菌体（lysogenic β-phage）有关，此噬菌体带有形成毒素的基因符号TOX+在溶解期时，此种噬菌本的循环DNA整合进入宿主细菌的基因物质中去，结果宿主细胞可以有合成毒素多肽所需要的基因已知进入溶解循环的噬菌体，破坏宿主细胞释放新的β-噬菌体。白喉杆菌中也有因为缺乏溶解素噬菌体因而不产生外毒素的对此类白喉杆菌可以经过产生溶解力lysogenization（用溶解素的噬菌体感染infection with the lysogenic TOX+）使之成为可以产生毒素在自然界中也可有此类现象，但在西方还不多见。用Elek's试验可以在体外检测白喉杆菌的毒力假白喉杆菌和类白喉杆菌形态与白喉杆菌相似，存在于鼻咽部，但不产生外毒素也无致病性，可进行毒力试验加以鉴别。

白喉杆菌在衣服床单上可生存数天至数周。能耐寒冷和干燥，在干燥的假膜中可生存3个月易被消毒剂杀死，5%石炭酸或1∶1000升汞各1分钟，煮沸1分钟或加热至60℃10分钟都可灭菌。