白矾汤

取自 食品百科全书

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白矾汤 alum


【来源】《辨证录》卷十。


【组成】白芍90克 白矾15克 当归 丹皮各30克 柴胡9克 附子3克

【用法】水煎服。

【主治】钩吻中毒。钩吻是毒性极强的外用中药,应用不当或误服可致中毒,有时还可致命.主要毒性成分是钩吻碱,以钩吻素子含量最高.钩吻中毒主要抑制延髓呼吸中枢,并抑制脑和脊髓的运动中枢.临床表现以呼吸系统、神经系统症状为主,可出现呼吸衰竭和呼吸肌麻痹,是钩吻中毒最常见的死因.目前尚无特效解毒剂,以对症支持治疗为主.洗胃时须注意监测呼吸情况,必要时先行气管插管再洗胃.

钩吻中毒(Gelsemism Poisoning)别名有断肠草、野葛、火把花、大炮叶等,钩吻全草有毒。春夏季时叶之嫩芽极毒。 钩吻碱对中枢毒性极强,主要抑制延髓呼吸中枢与呼吸有关的运动神经,引起中枢性与周围性呼吸衰竭而死亡。并作用于迷走神经,刺激心肌引起心率及心律改变。误服嫩芽者,立即出现中毒症状,7个嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。

临床表现 视中毒药量大小及种类而不同。药量小者先出现消化系统症状,继而出现神经系统症状,药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹室息死亡。多在进食即刻及30分钟发病。消化系统表现口腔及咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹胀痛、出现腹水。神经系统表现眩晕、眼睑下垂、吞咽困难、四肢麻木、无力、肌震颤、言语不清、烦躁不安、昏迷、抽搐、角弓反张、死亡。呼吸、循环系统表现呼吸先快后慢,不整,呼吸衰竭;心慌,心率先快后慢,心音低,血压下降。其它表现皮肤变黑、发热、瞳孔散大、复视、视物不清。

诊断 1. 有误服钩吻的根、叶病史。 2. 发病迅速,表现神经系统症状为主,出现呼吸抑制、肌肉无力症状。 3. 实验室检查:白细胞总数多在10×109/L以上。

急救处理 (一)排毒1、以1:5000高锰酸钾或2%~3%鞣酸液洗胃,洗胃后给予硫酸镁20~30g导泻。2、鲜羊血300ml乘热灌,亦可用白鸭、白鹅血灌服1次或2次。 (二)解毒1、出现类阿托品作用,可用新斯的明,每次0.5~2mg,皮下或肌肉注射,至症状消失。 (三)对症治疗呼吸无力、衰竭者,立即给氧,静脉注射可拉明、洛贝林,可交替使用,必要时人工呼吸机辅助呼吸。给予抗休克、抗心律失常治疗。 (四)中药治疗。 (五)黄汤(黄芩、黄连、黄柏、甘草各50g)水煎服。

【处方】 白矾(烧令汁尽,研)半两,干姜(炮)半两,藜芦(去芦头)1分,蛇床子1分,甘草(炙)半两,细辛(去苗叶)半两,防风(去叉)半两,蜀椒(去目并闭口,炒出汗)1分。 【制法】上为粗捣末。 【功能主治】齿痛,风肿摇动,发作不时,兼蚛牙。 【用法用量】每用2钱匕,以酒1盏调匀,煎3-5沸,热漱冷吐。 【摘录】《圣济总录》卷一二○

白矾汤 《圣济总录》卷一四一 【处方】 白矾(火上枯)1两。 【制法】上为末。 【功能主治】牝痔。牝痔 ,病名。肛门痔漏之。出《五十二病方》。牝,雌性。该书多条论述对牝痔之证候、并发症、治疗、手术已有不少正确的认识。如:“牝痔之入窍中寸……后而溃出血”,“牝痔有孔而栾(弯曲),血出者方”,“牝痔之有数窍,蛲白徒道出者方:先导以滑夏铤(搔爬术),令出血……”。《圣济总录》卷一百四十一描述其证候为:“肛边生疮而出血也。”即肛门周围有漏孔,漏管弯弯曲曲,便后多出血者。即肛漏。治疗参见该条。 【用法用量】每用半钱匕,沸汤浸如人体温,淋洗。 【摘录】《圣济总录》卷一四一

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