白矾汤

取自 食品百科全书

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白矾汤 alum 【来源】《辨证录》卷十。 【组成】白芍90克 白矾15克 当归 丹皮各30克 柴胡9克 附子3克 【用法】水煎服。 【主治】钩吻中毒。钩吻是毒性极强的外用中药,应用不当或误服可致中毒,有时还可致命.主要毒性成分是钩吻碱,以钩吻素子含量最高.钩吻中毒主要抑制延髓呼吸中枢,并抑制脑和脊髓的运动中枢.临床表现以呼吸系统、神经系统症状为主,可出现呼吸衰竭和呼吸肌麻痹,是钩吻中毒最常见的死因.目前尚无特效解毒剂,以对症支持治疗为主.洗胃时须注意监测呼吸情况,必要时先行气管插管再洗胃.

钩吻中毒（Gelsemism Poisoning）别名有断肠草、野葛、火把花、大炮叶等，钩吻全草有毒。春夏季时叶之嫩芽极毒。 钩吻碱对中枢毒性极强，主要抑制延髓呼吸中枢与呼吸有关的运动神经，引起中枢性与周围性呼吸衰竭而死亡。并作用于迷走神经，刺激心肌引起心率及心律改变。误服嫩芽者，立即出现中毒症状，7个嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。

临床表现 视中毒药量大小及种类而不同。药量小者先出现消化系统症状，继而出现神经系统症状，药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹室息死亡。多在进食即刻及30分钟发病。消化系统表现口腔及咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹胀痛、出现腹水。神经系统表现眩晕、眼睑下垂、吞咽困难、四肢麻木、无力、肌震颤、言语不清、烦躁不安、昏迷、抽搐、角弓反张、死亡。呼吸、循环系统表现呼吸先快后慢，不整，呼吸衰竭；心慌，心率先快后慢，心音低，血压下降。其它表现皮肤变黑、发热、瞳孔散大、复视、视物不清。

诊断 1. 有误服钩吻的根、叶病史。 2. 发病迅速，表现神经系统症状为主，出现呼吸抑制、肌肉无力症状。 3. 实验室检查：白细胞总数多在10×109/L以上。

急救处理 （一）排毒1、以1：5000高锰酸钾或2%～3%鞣酸液洗胃，洗胃后给予硫酸镁20～30g导泻。2、鲜羊血300ml乘热灌，亦可用白鸭、白鹅血灌服1次或2次。 （二）解毒1、出现类阿托品作用，可用新斯的明，每次0.5～2mg，皮下或肌肉注射，至症状消失。 （三）对症治疗呼吸无力、衰竭者，立即给氧，静脉注射可拉明、洛贝林，可交替使用，必要时人工呼吸机辅助呼吸。给予抗休克、抗心律失常治疗。 （四）中药治疗。 （五）黄汤（黄芩、黄连、黄柏、甘草各50g）水煎服。

【处方】 白矾（烧令汁尽，研）半两，干姜（炮）半两，藜芦（去芦头）1分，蛇床子1分，甘草（炙）半两，细辛（去苗叶）半两，防风（去叉）半两，蜀椒（去目并闭口，炒出汗）1分。 【制法】上为粗捣末。 【功能主治】齿痛，风肿摇动，发作不时，兼蚛牙。 【用法用量】每用2钱匕，以酒1盏调匀，煎3-5沸，热漱冷吐。 【摘录】《圣济总录》卷一二○

白矾汤 《圣济总录》卷一四一 【处方】 白矾（火上枯）1两。 【制法】上为末。 【功能主治】牝痔。牝痔 ，病名。肛门痔漏之。出《五十二病方》。牝，雌性。该书多条论述对牝痔之证候、并发症、治疗、手术已有不少正确的认识。如：“牝痔之入窍中寸……后而溃出血”，“牝痔有孔而栾（弯曲），血出者方”，“牝痔之有数窍，蛲白徒道出者方：先导以滑夏铤（搔爬术），令出血……”。《圣济总录》卷一百四十一描述其证候为：“肛边生疮而出血也。”即肛门周围有漏孔，漏管弯弯曲曲，便后多出血者。即肛漏。治疗参见该条。 【用法用量】每用半钱匕，沸汤浸如人体温，淋洗。 【摘录】《圣济总录》卷一四一