苏肽生
取自 食品百科全书
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[编辑] 苏肽生通用名:注射用鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF)
这是一个六十年代就已经被发现的人体内部就存在的物质。 在86年,发现者因此而获得诺贝尔生物医学奖。
【主要成份】本品主要成份系从小鼠颌下腺中提取的神经生长因子,是一种分子量为26.5KD的生物活性蛋白,由2条118个氨基酸肽链组成。注射用鼠神经生长因子是目前发现最早、研究最清楚的一类神经生长因子,具有促进中枢及外周神经神经元存活、生长发育、分化、再生作用的神经营养因子。其主要用于治疗各种原因引起的神经损伤。
【适应症】
本品具有促进神经损伤恢复的作用。
主要用于治疗视神经损伤。在各科的应用举例如下:
1、眼科:急性和迁延性视神经、视网膜、角膜损伤;视神经炎;神经性角膜炎;过敏性结膜炎;视网膜脱离;弱视;视神经萎缩;糖尿病性视网膜病变;手术或变性损伤;青光眼;角膜溃疡等。
2、神经外科:脑、脊髓损伤;脊髓移植。
3、骨科:四肢神经损伤;坐骨神经损伤;坐骨神经痛;多发性神经炎;椎间盘痛;神经断裂及退行性病变。
4、神经内科:急性脑血管(脑梗塞、脑出血)性中枢神经损伤;脑萎缩;帕金森病;痴呆;癫痫;神经衰弱;神经性头痛;重症肌无力;多发性硬化;杭廷顿舞蹈症等疾病。
5、儿科:新生儿缺血缺氧性脑病;小儿脑瘫;脑炎后遗症。
6、内分泌科:糖尿病末梢神经炎。
(一、)神经生长因子的研究历程
神经生长因子(nerve growth factor, NGF)的研究始于1934年,它的发现对建立神经生物学有重要意义。上世纪60年代Cohen从蛇毒和鼠颌下腺中提取并纯化了NGF,证明NGF是一种复合蛋白,测定出其分子量,并提取了它的抗体。70年代明确了NGF的氨基酸序列,证实NGF由靶细胞产生,通过受体介导,沿轴突逆行至神经元发挥作用。80年代证实外源性NGF对神经系统也发挥作用。1986年Montalcini和Cohen因对NGF研究的杰出贡献获得诺贝尔生理医学奖。1995年舒泰神(北京)药业有限公司开始进行NGF的立项研究,历经11年的研发,2006年注射用鼠神经生长因子(苏肽生)正式上市,它是国内首个由SFDA批准的准字号上市的NGF。
(二、)神经生长因子的生理作用
NGF可在体内产生并发挥作用,神经支配的靶组织、神经细胞、神经胶质细胞均可产生NGF,通过选择性地与受体结合而发挥作用,其两种受体分别是:酪氨酸激酶受体(TrkA)和p75受体,受体均广泛存在于神经系统中。NGF的运输方式分为两种,既可沿轴突逆向影响其上级神经元,也可通过轴突顺行转运影响其远端的靶细胞,后者利于外源性NGF运输到受损的靶细胞发挥作用。NGF对神经的作用包括:促分化、促增殖、释放调节因子保障神经存活。
(三、)神经生长因子的药理作用
NGF的药理作用主要是促进神经损伤修复,其他尚在研究中的还包括调节免疫系统、血液系统、内分泌系统的作用。NGF促进神经损伤的修复主要包括三方面:
1.NGF能明显提高神经细胞存活率
2.NGF促进神经纤维、轴突生长并决定其生长方向
3.NGF趋使生长的神经纤维、轴突定向于靶位,形成功能性连接。NGF具有神经趋向性,这在神经再生作用中同样具有里程碑意义,因为如果NGF没有神经趋向性,神经将不会按照应有的方向生长,最后导致瘢痕组织生成,从而阻碍神经的生长。
综上所述,神经生长因子是具有促进神经元存活、分化以及受损神经再生修复作用的生物活性蛋白,是人体内重要的生物活性物质之一,其对促进和维持人体生命功能起重要作用。它是目前治疗神经损伤理想的有效药物,其作用主要在于提高受损神经细胞的存活率,促进受损神经纤维沿正确的方向生长,趋使生长的神经纤维定位于靶细胞,形成功能性连接。
近十年来国内外对神经生长因子(Nerve growthfactor , NGF)的作用机理和临床应用进行了颇多研究,有人用于治疗癫痛、脑萎缩、脑外伤后遗症、脑出血后遗症等取得了不同程度的疗效。
小儿脑瘫是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并可伴有智力低下、癫痛、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等,是小儿时期常见的一种严重致残性疾病,其发病率大约为1.5%o-5%o0随着围产医学及新生儿重症技术的发展,新生儿死亡率有逐步下降的趋势,但脑性瘫痪的发生率并不随之呈同步下降。许多早产 儿、低出生体重儿抢救成活,但缺血缺氧所致的脑损伤仍可致成脑性瘫痪。因此,研究其病因,寻找出一个安全、有效的最佳治疗方案是势在必要。当前,国际上治疗小儿脑瘫的主要方法是理学治疗,如Vojita,Bobath、上田等神经疗育理论和手技方法,已取得一定疗效。使用NGF治疗小儿脑瘫较单纯理疗具有显著的疗效,治疗患儿除运动发育、肌张力姿势及反射异常均有明显改善外,在智力发育方面的改善尤为显著,大多患儿最初的疗效显示了表情活泼、语言增多、言语能力改善。在0-3岁患儿的治疗效果要好于3岁以上患儿,考虑为0-3岁阶段是中枢神经系统发育最快的时期,也是神经再生及其功能修复的最佳时期。